Agorafobia é uma condição caracterizada por ansiedade patológica em locais lotados e um complexo de fobias homogêneas.
Apesar do fato de que muitas pessoas tratam os “agorafóbicos” com desdém e consideram seu medo uma peculiaridade e relutância em sair de casa, a agorafobia não é apenas um transtorno mental, é uma patologia que pode se tornar uma causa oficial de deficiência.
O que é agorafobia?
Embora a agorafobia seja mais comumente descrita por não especialistas como medo de espaço aberto, na verdade, o aumento da ansiedade associado a esse transtorno está associado principalmente a multidões.
A confusão decorre do próprio termo, derivado de duas palavras gregas: agora e fobos – quadratura e medo. Mas o “quadrado” na versão original não significava espaço, mas uma grande multidão em uma área comercial ou mercado.
Em seguida, o termo passou a ser usado para descrever todos os casos de medo doloroso de lugares lotados, independentemente da localização.
Como o termo agorafobia começou a ser usado a partir do final do século XIX. Assim foi descrito o sintoma em pacientes que não conseguiam “sair” sem o apoio de amigos ou parentes.
Os sintomas do distúrbio se intensificam e os episódios aparecem com mais frequência, não em áreas abertas, mas em uma situação em que o paciente pode estar sozinho em uma multidão e não conseguir sair dela rapidamente.
Quem corre risco com a agorafobia?
Ao contrário de outras fobias, manifestadas principalmente na infância, ou fobias sociais da adolescência, a agorafobia na maioria dos casos se manifesta em pessoas de 20 a 30 anos, em mulheres de meia-idade.
Na área de alto risco, há pessoas com transtornos de ansiedade, estados depressivos e situações estressantes frequentes. Há também uma conexão com os pré-requisitos constitucionais, em primeiro lugar com a constituição e a síndrome astênica, bem como com o esgotamento do sistema nervoso.
Nesse sentido, existem pré-requisitos ao nível da genética, uma vez que o tipo de sistema nervoso pode ser herdado dos pais, e as reações mais frequentes podem ser fixadas no processo de criação, tornando-se uma fobia na presença de pré-requisitos.
O abuso de álcool, o uso de drogas e uma história de doença mental também aumentam o risco do transtorno. Assim, na etiologia do transtorno, os provocadores biológicos, genéticos e fisiopatológicos são distinguidos.
A agorafobia em um contexto de ansiedade aumentada torna-se um mecanismo de defesa inconsciente um desejo inconsciente de evitar o perigo. Na maioria dos casos, o primeiro episódio do transtorno se desenvolve em um local lotado, no transporte, em uma loja. Nas áreas rurais, os casos de agorafobia são muito menos comuns.
Desenvolvimento do transtorno: tipos, fases e projeções
Após o primeiro episódio, geralmente na forma de um ataque de pânico, a reação pode tomar conta. Com a fixação persistente e a ausência de terapia, a agorafobia se torna crônica.
Uma melhora do quadro (remissão) é substituída por uma exacerbação, a pessoa tenta sair de casa com um pouco de apoio de parentes ou se tranca em quatro paredes, dependendo de como se sente no momento.
A probabilidade de cura completa é em média 50%, um em cada dois sofrendo de agorafobia pode ser completamente curado, no segundo, o distúrbio pode progredir para um estado de deficiência.
O prognóstico também depende do tipo de agorafobia – primária ou secundária. O secundário está associado a outros transtornos mentais e pode se formar como resultado de estresse pós-traumático e transtornos do pânico, depressão, bem como acompanhar a esquizofrenia e o transtorno de personalidade esquizotípica.
Sintomas de agorafobia
Os sintomas de um episódio de agorafobia são semelhantes ou consistentes com um ataque de pânico.
Dependendo da gravidade do distúrbio, pode haver um sintoma ou todo o espectro – desde tontura e suor até vômitos, diarreia, crises de tremores generalizados, desrealização e distúrbios do ritmo cardíaco.
Em contraste com a fobia de espaços abertos, os pacientes com agorafobia não se agarram a uma parede enquanto se movem, mas podem se inclinar quando ocorre um episódio para não cair.
No quadro clínico de agorafobia que se desenvolve após um episódio de ansiedade patológica ou uma série de ataques de pânico, várias manifestações são distinguidas.
Quando é necessário ir a um local público, aumenta o estresse emocional e aparecem sintomas pronunciados de desconforto psicológico e físico. Ao mesmo tempo, é extremamente difícil ou completamente impossível se distrair das experiências.
Um paciente com agorafobia geralmente tenta não sair de casa sozinho, preferindo ser acompanhado por uma pessoa de confiança com quem se sinta seguro. O distúrbio ocorre em ondas ou é acompanhado por ansiedade constante com uma mudança em sua gravidade.
Diagnosticando agorafobia
O diagnóstico do transtorno é realizado por um psiquiatra como parte de um exame clínico e psicopatológico de acordo com os critérios diagnósticos internacionais de agorafobia de acordo com a CID-10 com diferenciação do tipo de agorafobia como um transtorno independente ou síndrome agorafóbica no quadro de uma patologia secundária.
A diferenciação também é realizada para excluir episódios depressivos, distúrbios fóbicos de ansiedade de etiologia orgânica. O diagnóstico é feito com base nos resultados da coleta de anamnese, teste psicológico, detecção das manifestações clínicas da doença,
